Grávida pode tomar Gardenal (fenobarbital)?

Indicação

O gardenal (fenobarbital) é utilizado principalmente como um anticonvulsivante para controlar crises epilépticas. Durante a gestação, pode ser necessário continuar o tratamento com fenobarbital em mulheres com epilepsia para prevenir convulsões, que podem ser perigosas tanto para a mãe quanto para o feto. No entanto, seu uso deve ser cuidadosamente avaliado e monitorado devido aos riscos associados.

Risco fetal

O uso de gardenal (fenobarbital) durante a gravidez está associado a um risco aumentado de malformações congênitas, incluindo defeitos cardíacos e fissuras labiopalatinas. Também pode causar problemas de retirada no recém-nascido e interferir no desenvolvimento fetal normal. Devido a esses riscos, é importante considerar alternativas mais seguras e usar o fenobarbital apenas se estritamente necessário. O fenobarbital, como outros anticonvulsivantes, tem sido associado a um risco aumentado de defeitos congênitos, incluindo defeitos do tubo neural, quando usado durante a gravidez. Os defeitos do tubo neural são malformações graves que ocorrem muito cedo no desenvolvimento fetal, geralmente antes de a mulher saber que está grávida. Eles incluem condições como espinha bífida e anencefalia, onde o tubo neural (a estrutura embrionária que dá origem ao cérebro e à medula espinhal) não se fecha completamente. A relação exata entre o fenobarbital e os defeitos do tubo neural não é completamente entendida, mas acredita-se que o medicamento possa interferir nos processos normais de fechamento do tubo neural durante o desenvolvimento fetal. Este risco, embora relativamente baixo em termos absolutos, é significativamente maior em comparação com a população geral. Para mulheres em idade fértil que tomam fenobarbital, especialmente aquelas que planejam engravidar ou que estão grávidas, é importante discutir com um profissional de saúde as opções de tratamento e as estratégias para minimizar os riscos para o feto. Isso pode incluir o uso de doses mais baixas, a mudança para medicamentos alternativos com um perfil de risco mais favorável, e o uso de ácido fólico em doses mais altas antes da concepção e durante a gravidez para ajudar a reduzir o risco de defeitos do tubo neural.

Amamentação

O fenobarbital é excretado no leite materno e pode causar sedação e depressão respiratória no lactente. Devido a esses riscos potenciais, é aconselhável cautela ao usar o fenobarbital durante a amamentação. A decisão de continuar a amamentar enquanto toma fenobarbital deve ser tomada em consulta com um profissional de saúde, considerando os benefícios da amamentação para a criança e os benefícios do medicamento para a mãe.