FIV: Dos Riscos às Recompensas – Uma Visão Abrangente

O sonho de ter um filho é uma jornada emocional que pode ser complicada para alguns casais. Graças aos avanços em técnicas de reprodução assistida, a fertilização in vitro (FIV) tornou-se uma opção viável para muitas pessoas. Segundo o Conselho Federal de Medicina, esta técnica de reprodução assistida tem taxas de sucesso crescentes e é altamente regulamentada para garantir a segurança tanto da mulher quanto do futuro bebê.

A Fertilização in Vitro (FIV) é um método de reprodução assistida que oferece esperança a muitos casais que têm dificuldade em conceber naturalmente. Este tratamento complexo envolve vários procedimentos, incluindo a estimulação dos ovários, a coleta de óvulos, a fertilização em laboratório e a transferência dos embriões para o útero.

O que é FIV (Fertilização In Vitro)?

FIV, ou fertilização in vitro, é um tratamento de reprodução assistida onde óvulos e espermatozoides são coletados e combinados em um laboratório para criar embriões. Este procedimento envolve várias etapas e é considerado um dos tratamentos de reprodução assistida mais complexos disponíveis. Comumente conhecido como “bebê de proveta”, o tratamento tem diferentes fases e requer acompanhamento médico especializado.

A FIV é realizada tanto com os próprios óvulos e espermatozoides do casal quanto com doadores conhecidos ou desconhecidos. Em alguns casos, pode-se utilizar uma gestante de substituição (comumente conhecida como barriga de aluguel).

Quando a Fertilização in Vitro é recomendada?

A decisão de optar por um tratamento de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), raramente é tomada de ânimo leve. Muitos casais e mulheres solteiras recorrem a essa técnica de reprodução assistida depois de enfrentar diversas barreiras para a concepção natural. Mas, afinal, quando é que a FIV é indicada? A FIV é uma opção se você ou seu parceiro tem:

• Danos ou bloqueio nas trompas de Falópio;
• Transtornos na ovulação (ciclos anovulatórios ou falência ovariana por exemplo);
• Endometriose;
• Miomas que dificultam a gravidez;
• Laqueadura tubárea;
• Problemas com o espermatozoide (espermograma alterado);
• Infertilidade sem causa aparente;
• Alterações genéticas;
• Um desejo de preservar a fertilidade devido ao câncer ou outras condições de saúde.

Preparação para a Fertilização in Vitro

Antes de iniciar um ciclo de FIV, você e seu parceiro provavelmente precisarão realizar vários exames de triagem. Esses incluem:

• Teste de reserva ovariana;
• Análise do sêmen;
• Triagem de doenças infecciosas.

Além dos exames, alguns cuidados são importantes. Pode não parecer, mas a FIV exige preparação física e emocional. Controlar a ansiedade é fundamental para o sucesso. Se você está se perguntando como se preparar para o tratamento, aqui vão algumas dicas:

1. Aliviar o Estresse: Encontre formas saudáveis de relaxar. Praticar exercícios e ter momentos de lazer podem ajudar.
2. Grupos de Apoio: Junte-se a grupos que focam em questões de fertilidade. Trocar experiências pode ser confortante e educacional.
3. Dieta Saudável: Alimente-se bem, incluindo frutas, legumes e evitando frituras. O que você come impacta sua saúde e, consequentemente, o tratamento.
4. Estar Informado: Pesquise em fontes confiáveis e consulte com seu médico. Informação é poder e pode ajudá-lo a fazer escolhas informadas durante o tratamento.
5. Comunicação com o Médico: Não hesite em fazer perguntas ao médico que está guiando seu tratamento. Esclarecer dúvidas é essencial para um processo bem-sucedido.
6. Conhecer as Etapas: Entenda cada fase do tratamento para evitar ansiedade e preparar-se tanto fisicamente quanto emocionalmente.
7. Evite Excessos: Seja de comida, álcool ou expectativas, excessos podem ser prejudiciais ao tratamento.

Lembrando sempre que cada jornada é única, mas com o suporte certo, o processo fica mais fácil de ser percorrido.

Passo a Passo do Procedimento FIV

Estimulação Ovariana

A primeira fase envolve a estimulação ovariana. A mulher recebe medicamentos para estimular o desenvolvimento de múltiplos folículos nos ovários. O número e o desenvolvimento dos folículos são monitorados através de ultrassom por um exame chamado controle de ovulação.

Coleta dos Óvulos e do Sêmen

Após a estimulação, a coleta dos óvulos é feita em um procedimento cirúrgico rápido. Ao mesmo tempo, uma amostra de sêmen é coletada e os espermatozoides são separados do líquido seminal.

Fertilização e Desenvolvimento Embrionário

Os óvulos coletados e os espermatozoides são então combinados no laboratório em um meio de cultura para fertilização. O desenvolvimento embrionário é cuidadosamente monitorado no laboratório.

Transferência Embrionária

Os embriões saudáveis são então transferidos para o útero da mulher, completando o processo de FIV. A transferência embrionária ocorre com a utilização de um tubo fino e flexível (cateter) dentro do útero por meio do orifício externo do colo do útero. Uma seringa com um ou mais embriões em suspensão no fluido estará ligada à extremidade do cateter para que o fluido seja empurrado para dentro do útero através do tubo.

Fatores de Sucesso

O sucesso do tratamento FIV é influenciado por vários fatores, incluindo a idade da mulher, a qualidade dos gametas e as condições do útero.

Riscos Associados à Fertilização In Vitro (FIV): O Que Você Precisa Saber

A Fertilização In Vitro (FIV) é uma benção para muitos casais que enfrentam dificuldades para conceber, mas é crucial estar ciente dos possíveis riscos e complicações associados ao procedimento. Abaixo, detalhamos alguns desses riscos:

1. Estresse: O tratamento da FIV é emocionalmente e fisicamente exigente, podendo levar a níveis elevados de estresse. Isso pode não só afetar o bem-estar psicológico, mas também reduzir as chances de sucesso do tratamento.
2. Síndrome da Hiperestimulação Ovariana: Este é um dos efeitos colaterais mais comuns, ocorrendo quando os ovários reagem excessivamente aos medicamentos estimulantes. Os sintomas podem incluir inchaço, dor e, em casos graves, complicações como acúmulo de líquido nos pulmões ou abdômen.
3. Aborto Espontâneo: As taxas de aborto espontâneo em gravidezes por FIV são um pouco mais elevadas em comparação com as concepções naturais, especialmente em mulheres com mais de 35 anos.
4. Gravidez Ectópica: Há um risco ligeiramente maior de gravidez ectópica (quando o feto se desenvolve fora do útero) em tratamentos de FIV.
5. Gravidez Múltipla: A FIV aumenta as chances de gravidez múltipla, o que, por sua vez, eleva o risco de complicações como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
6. Algumas Malformações: Estudos sugerem que bebês concebidos através de FIV podem ter um risco ligeiramente maior de certas malformações congênitas.
7. Parto Prematuro e Baixo Peso ao Nascer: Como mencionado anteriormente, a gravidez múltipla aumenta o risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer, o que pode levar a problemas de saúde a longo prazo para o bebê.
8. Câncer: Embora as pesquisas ainda sejam inconclusivas, alguns estudos indicam um risco ligeiramente elevado de certos tipos de câncer, como o de ovário, em mulheres que passam por tratamentos de fertilidade.

É importante discutir todos esses riscos com seu médico antes de prosseguir com o tratamento de FIV. Eles podem ajudá-lo a entender melhor seus riscos individuais e a tomar decisões mais informadas.

Note que, apesar dos riscos, muitos casais passam por tratamentos de FIV com sucesso e sem complicações significativas. O conhecimento desses riscos é crucial para uma tomada de decisão informada e para o preparo emocional e físico para o tratamento.

O que esperar após o tratamento de Fertilização in Vitro?

Há alguns sintomas leves que você pode experimentar após a transferência do embrião:

• Inchaço e cólicas leves;
• Sensibilidade nos seios devido aos altos níveis de estrogênio;
• Manchas;
• Constipação.

Muitas pessoas retornam às atividades normais logo após o procedimento de coleta de óvulos. No entanto, você não deve dirigir por 24 horas após receber anestesia. Cerca de nove a 14 dias após a transferência dos embriões, você retornará à clínica para um teste de gravidez usando uma amostra de sangue.

Considerações Finais

A FIV tem ajudado milhares de casais ao redor do mundo a superar a infertilidade e realizar o sonho de ter um filho. No entanto, é crucial que o tratamento seja realizado sob a supervisão de especialistas em reprodução humana e com o suporte de um acompanhamento médico adequado.

Conclusão

A fertilização in vitro é uma bênção para muitos casais que enfrentam dificuldades em conceber naturalmente. No entanto, como qualquer procedimento médico, é essencial estar bem informado e seguir rigorosamente o acompanhamento médico para aumentar as chances de sucesso.

Esperamos que este post tenha fornecido um olhar abrangente sobre o que envolve a FIV, desde o ciclo menstrual até a transferência embrionária, passando pela coleta dos óvulos e o procedimento de fecundação. Se você está considerando este tratamento, o primeiro passo é consultar um médico especializado em fertilidade para uma avaliação completa.

Autor:

Dr Rafael Bruns

Médico formado pela PUC-PR, com doutorado pela UNIFESP-SP. Atua em medicina fetal e cirurgia fetal. É professor da UFPR.