O que é Dispneia na Gravidez e Por Que Ela Ocorre?

A gravidez é um período de imensas transformações na vida de uma mulher. Além das mudanças visíveis como o crescimento da barriga e alterações hormonais, muitas mulheres grávidas experimentam sintomas que podem gerar desconforto e ansiedade. Um desses sintomas é a dispneia na gravidez, ou seja, a sensação de falta de ar. Este tema merece atenção, já que a dispneia pode indicar tanto mudanças fisiológicas normais quanto problemas que necessitam de tratamento médico.

Durante a gestação, o sistema respiratório e o sistema cardiovascular de uma mulher passam por diversas alterações para acomodar o crescimento do bebê e o aumento do volume de líquido amniótico. Essas mudanças podem causar uma sensação de desconforto ou até mesmo dificuldade em respirar. Para algumas, pode ser apenas um sintoma leve; para outras, pode estar relacionado a condições mais sérias como asma ou doença pulmonar.

Este artigo visa trazer uma atualização completa sobre o que é a dispneia na gravidez, por que ela ocorre, seus sintomas, e medidas de cuidado que podem ser tomadas. A importância do acompanhamento obstetra durante o pré-natal é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados.

O que é Dispneia?

A dispneia é um termo médico que descreve uma sensação de falta de ar ou dificuldade para respirar. No contexto clínico, é geralmente caracterizada por desconforto torácico e uma necessidade de inspirações mais profundas ou frequentes. A sensação pode variar de leve a grave e pode ser aguda ou crônica, dependendo da causa subjacente. Quando falamos de dispneia na gravidez, é importante entender que essa falta de ar é uma queixa comum entre as mulheres grávidas, ocorrendo em aproximadamente 60% a 70% das gestações.

Para as gestantes, a dispneia pode ser particularmente desconcertante. O sistema respiratório já está passando por várias mudanças fisiológicas para acomodar o bebê em crescimento. O útero em expansão pode pressionar os pulmões, reduzindo o espaço para a expansão pulmonar. Isso leva a uma sensação de que cada inspiração é insuficiente, causando desconforto e, em alguns casos, até mesmo causando aumento da frequência respiratória e cardíaca.

Este sintoma é muito comum

A prevalência da dispneia varia conforme a etapa da gestação e outros fatores de saúde da mulher. De acordo com estudos, cerca de 25% das mulheres experimentam algum grau de dispneia no primeiro trimestre, e esse número aumenta significativamente no terceiro trimestre, afetando até 75% das gestantes.

A dispneia pode também estar relacionada a condições médicas preexistentes, como asma ou doença pulmonar, tornando-se mais prevalente entre as mulheres com esses problemas. Além disso, a relação entre dispneia e outras condições como pré-eclâmpsia, embora menos comum, não pode ser ignorada.

Entender a dispneia na gravidez é crucial para o bem-estar das mães e bebês. Se você está grávida e experimenta sintomas frequentes de falta de ar, é crucial que procure um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e orientações de tratamento.

Por quê é mais frequente no Terceiro Trimestre?

A dispneia na gravidez torna-se especialmente proeminente no terceiro trimestre, e há várias razões fisiológicas e anatômicas para isso. Entender esses fatores pode ajudar a gestante a se preparar melhor para esta fase da gravidez e a tomar as medidas necessárias para aliviar o desconforto.

Mudanças Fisiológicas

No terceiro trimestre, o corpo da mulher passa por mudanças fisiológicas significativas para acomodar o crescimento acelerado do bebê. O aumento do volume do líquido amniótico e do próprio útero eleva o diafragma, o principal músculo responsável pela respiração. Este deslocamento reduz o espaço disponível para a expansão dos pulmões, resultando em sensações de falta de ar.

Impacto no Sistema Cardiovascular

O sistema cardiovascular também sofre alterações durante o terceiro trimestre, incluindo um aumento na frequência cardíaca e no volume sanguíneo. Essas mudanças podem contribuir para a sensação de dispneia, já que o coração e os pulmões trabalham mais para suprir tanto a mãe quanto o bebê com oxigênio suficiente.

Necessidades Metabólicas

O terceiro trimestre é uma fase de rápido crescimento e desenvolvimento fetal, o que significa que as necessidades metabólicas da gestante estão no pico. Isso pode aumentar a demanda de oxigênio e, consequentemente, a sensação de falta de ar.

É sempre crucial abordar qualquer sintoma de dispneia com seu médico ou obstetra, especialmente se ocorrer no terceiro trimestre. Embora muitas vezes seja considerado uma parte “normal” da gravidez, é fundamental descartar quaisquer condições subjacentes que possam necessitar de tratamento específico.

Diferenciando Entre Dispneia Benigna e Problemas Mais Graves

Compreender como diagnosticar a dispneia é fundamental, principalmente porque os sintomas podem variar de desconforto leve a condições mais graves que exigem atenção médica imediata. A distinção entre dispneia benigna e outras causas mais sérias de falta de ar é crucial para o bem-estar tanto da gestante quanto do bebê.

Dispneia Benigna nas Mulheres Grávidas

Na maioria dos casos, a sensação de falta de ar durante a gravidez é considerada benigna, especialmente se não for acompanhada de outros sintomas preocupantes. A dispneia benigna é geralmente atribuída às mudanças fisiológicas e fisiologia respiratória que ocorrem durante a gestação. Normalmente, essa forma de dispneia resolve-se após o parto, quando o corpo retorna ao seu estado pré-gravidez. No entanto, é sempre aconselhável discutir qualquer sintoma com um profissional de saúde.

Sinais de Problemas Mais Graves

Se a falta de ar for acompanhada de outros sintomas, como dor torácica, palidez, taquicardia (aumento da frequência cardíaca), ou cianose (coloração azulada da pele), isso pode ser um sinal de algo mais sério. Esses sintomas podem indicar problemas com o sistema cardiovascular ou a presença de uma doença pulmonar subjacente. Outras preocupações poderiam ser:

• Asma: Um problema respiratório pré-existente, como asma, pode piorar durante a gravidez, exigindo ajustes no tratamento.
• Doença Cardíaca: Qualquer história de doença cardíaca deve ser discutida com um obstetra, pois isso pode afetar a respiração e requer cuidado especializado.
• Pré-Eclâmpsia: Este é um problema sério que pode se manifestar com sintomas de dispneia e requer tratamento imediato para evitar complicações.
• Infecções Respiratórias: Infeções como pneumonia podem se manifestar com falta de ar e necessitam ser tratadas prontamente.

Exames podem ser necessários para um diagnóstico mais preciso

Para um diagnóstico adequado, o obstetra pode pedir exames como raios-X de tórax, testes de função pulmonar, e exames cardiológicos para descartar problemas sérios. É crucial fazer esses testes se você tiver sintomas preocupantes, para garantir que qualquer condição subjacente seja tratada de maneira eficaz.

Dicas para Melhorar a Dispneia na Gravidez

A experiência da dispneia ou da sensação de falta de ar pode ser bastante desconfortável, especialmente durante a gravidez quando seu corpo já está passando por tantas mudanças. Felizmente, existem várias estratégias que as gestantes podem adotar para aliviar esse sintoma. Aqui estão algumas dicas práticas que podem fazer toda a diferença.

Evite Tarefas que Exigem Esforço Físico Intenso

Durante a gravidez, você deve ter cuidado com atividades que exigem muito do seu sistema respiratório e cardiovascular. Tarefas que requerem esforço significativo podem agravar os sintomas de dispneia. Planeje suas atividades de forma que você tenha tempo suficiente para descansar entre elas. Quando possível, peça ajuda em tarefas mais pesadas e foque em manter um ritmo constante sem se sobrecarregar.

Mude Sua Posição Quando Estiver Deitada para Evitar a Falta de Ar

A posição em que você se encontra pode ter um impacto significativo na sua respiração. Deitar de costas, por exemplo, pode pressionar o diafragma e o sistema respiratório, exacerbando a sensação de falta de ar. Já escrevemos um post bem legal sobre grávida deitar de barriga pra cima e você pode dar uma conferida nele também. Experimente deitar-se de lado ou usar almofadas para se apoiar em uma posição mais ereta. Isso pode criar mais espaço para os pulmões se expandirem, melhorando o fluxo de ar e aliviando o desconforto.

Pratique Exercícios Respiratórios

Exercícios respiratórios podem ser extremamente úteis para melhorar a dispneia. Técnicas como a respiração profunda e o controle da frequência respiratória podem ajudar você a maximizar a quantidade de oxigênio que chega aos pulmões e ao bebê. Uma prática comum é a respiração diafragmática, que envolve respirar profundamente pelo nariz, permitindo que o diafragma desça e os pulmões se encham de ar, e depois expirar lentamente pela boca.

Se você estiver em um programa de exercícios físicos aprovado pelo seu obstetra, converse com o profissional sobre incluir exercícios respiratórios em sua rotina. Eles não apenas ajudarão a melhorar sua dispneia, mas também podem ser benéficos para o relaxamento e o controle do estresse.

É sempre aconselhável discutir quaisquer sintomas de dispneia na gravidez com um médico, especialmente se você estiver enfrentando desconforto torácico ou outros sintomas graves.

Essas dicas de gerenciamento são formas eficazes de lidar com a dispneia durante a gravidez, permitindo que você respire mais facilmente e aproveite esse período especial com mais conforto.

Autor:

Dr Rafael Bruns

Médico formado pela PUC-PR, com doutorado pela UNIFESP-SP. Atua em medicina fetal e cirurgia fetal. É professor da UFPR.