O que fazer e o que não fazer na gravidez: mitos e verdades

A gravidez é um momento de emoção e ansiedade. A realidade para as mulheres grávidas é que suas ações podem afetar a gravidez e o feto. Como tal, elas precisam saber o que devem ou não fazer para minimizar os riscos e otimizar os resultados.

Antigamente, este tipo de conselho costumava vir de médicos, livros, familiares e alguns amigos. Na era da Internet, as mulheres agora são bombardeadas com informações e recomendações, que muitas vezes são confusas na melhor das hipóteses e conflitantes na pior das hipóteses. Se você quiser saber mais sobre os mitos mais comuns vejo nosso post sobre os 10 mitos mais comuns na gravidez.

O objetivo desta revisão é apresentar recomendações atuais, baseadas em evidências, para algumas das coisas que as mulheres grávidas devem e não devem fazer rotineiramente durante a gravidez.

O que fazer e o que não fazer na gravidez

Vitaminas pré-natais

As mulheres grávidas devem consumir o seguinte todos os dias através de dieta ou suplementos:

Ácido fólico de 400 a 800 microgramas (até o final do primeiro trimestre)
Ferro 30 mg (ou seja rastreado para anemia)
600 unidades internacionais de vitamina D
Cálcio 1.000 mg

É pouco provável que as vitaminas pré-natais sejam prejudiciais. Portanto, eles podem ser usados para garantir o consumo adequado de várias vitaminas e minerais durante a gravidez. No entanto, sua necessidade para todas as mulheres grávidas é incerta, especialmente para mulheres com dietas bem equilibradas.

Não existe uma formulação ideal conhecida para uma vitamina pré-natal.

Nutrição e ganho de peso

As mulheres grávidas devem ser aconselhadas a seguir uma dieta saudável e bem equilibrada e, normalmente, devem aumentar sua ingestão calórica em uma pequena quantidade (350-450 calorias / d).

Mulheres com IMC pré-gestacional mais alto não precisam ganhar a mesma quantidade de peso que mulheres com IMC normal ou baixo. Veja nosso post sobre alimentação na gravidez e lactação.

Álcool

Embora os dados atuais sugiram que o consumo de pequenas quantidades de álcool durante a gravidez (menos de sete a nove doses / semana) não pareça prejudicial ao feto, o limiar exato entre seguro e inseguro, se existir, é desconhecido. Portanto, o álcool deve ser evitado durante a gravidez.

Adoçantes artificiais

Adoçantes artificiais podem ser usados na gravidez. Os dados referentes à sacarina são conflitantes. Baixo consumo (típico) é provavelmente seguro.

Cafeína

A ingestão baixa a moderada de cafeína na gravidez não parece estar associada a nenhum resultado adverso.

As mulheres grávidas podem consumir cafeína, mas provavelmente devem limitá-la a menos de 300 mg / d (uma xícara comum de café com aproximadamente 30 ml contém aproximadamente 130 mg de cafeína. Uma xícara de chá com 30 ml ou 30 ml de refrigerante tem aproximadamente 50 mg cafeína), mas as quantidades exatas variam de acordo com a bebida ou alimento específico.

Consumo de peixe

As mulheres grávidas devem tentar consumir duas a três porções por semana de peixe com alto DHA (ácido docosahexaenóico) e baixo teor de mercúrio.

Para as mulheres que não conseguem isso, não se sabe se a suplementação com DHA e n-3 PUFA (ácidos gordurosos poliinsaturados) é benéfica, mas é improvável que sejam prejudiciais.

Peixe Cru e Mal Cozido

De acordo com as recomendações atuais, as mulheres grávidas geralmente devem evitar peixes mal cozidos. No entanto, é improvável que o sushi que foi preparado em um estabelecimento limpo e respeitável represente um risco para a gravidez.

Outros alimentos a evitar

As mulheres grávidas devem evitar carne crua e mal cozida.
As mulheres grávidas devem lavar legumes e frutas antes de comê-los.
As mulheres grávidas devem evitar laticínios não pasteurizados.
Carnes frias (frios) também podem potencialmente aumentar o risco de Listeria, mas o risco nos últimos anos é incerto (muito baixo).
As mulheres grávidas devem evitar alimentos que estão sendo recolhidos para possível contaminação por Listeria.

Tabagismo, nicotina e vaping

As mulheres não devem fumar durante a gravidez. Se eles não conseguirem parar completamente, devem reduzir o máximo possível.

A substituição da nicotina (com adesivos ou goma) é apropriada como parte de uma estratégia de cessação do tabagismo.

Maconha

Não se sabe que o uso de maconha esteja associado a nenhum resultado adverso na gravidez.
No entanto, faltam dados sobre os resultados do desenvolvimento neurológico a longo prazo; portanto, atualmente, o uso de maconha não é recomendado na gravidez.

Exercício e repouso

As mulheres grávidas devem ser incentivadas a se exercitar regularmente.
Não há benefício conhecido para restrição de atividade ou repouso na cama de mulheres grávidas.

Evitando Lesões

As mulheres grávidas devem usar cinto de segurança no colo e no ombro enquanto estiverem em um veículo a motor e não devem desativar os airbags.

Saúde Oral

A saúde bucal e os procedimentos odontológicos podem continuar conforme o programado durante a gravidez.

Banheiras de hidromassagem e natação

Embora os dados sejam limitados, as mulheres grávidas provavelmente devem evitar o uso de banheira de hidromassagem no primeiro trimestre. O uso da piscina não deve ser desencorajado durante a gravidez.

Repelentes de insetos

Os repelentes tópicos de insetos (incluindo o DEET [N,N-Dietil-m-toluamida]) podem ser usados durante a gravidez e devem ser usados em áreas com alto risco de doenças transmitidas por insetos.

Tinturas de cabelo

Embora os dados sejam limitados, como a absorção sistêmica é mínima, presume-se que a tintura de cabelo seja segura na gravidez.

Viagem

Viajar de avião é seguro durante a gravidez. As mulheres grávidas devem estar familiarizadas com as exposições à infecção e os cuidados médicos disponíveis para cada destino específico.

Não há idade gestacional exata em que as mulheres devem parar de viajar. Cada mulher grávida deve equilibrar o benefício da viagem com o potencial de uma complicação em seu destino. Veja nosso post sobre viagens de avião para grávidas.

Relações sexuais

Mulheres grávidas sem sangramento, sem placenta prévia com mais de 20 semanas de gestação e sem rotura de membranas não devem ter restrições quanto às relações sexuais.