Transmissão materna de SARS-COV-2 para o recém-nascido e possíveis rotas para essa transmissão: uma revisão sistemática e análise crítica

Kate F Walker, Keelin O’Donoghue, Nicky Grace , Jon Dorling, Jeannette L Comeau 4 , Wentao Li 5 , Jim G Thornton

BJOG. 2020 Jun 12. doi: 10.1111/1471-0528.16362. Online ahead of print.

Resumo

Antecedentes: Relatos iniciais de COVID-19 na gravidez descrevem manejo por cesariana, isolamento rigoroso do recém-nascido e alimentação com fórmula, essa prática é justificada?

Objetivo: Estimar o risco de o recém-nascido ser infectado com SARS-COV-2 por modo de parto, tipo de alimentação infantil e interação mãe-bebê

Estratégia de Pesquisa: Dois bancos de dados biomédicos foram pesquisados ​​entre setembro de 2019 e junho de 2020.

Critérios de seleção: Relatos de casos ou séries de casos de gestantes com COVID-19 confirmado, onde foram relatados resultados neonatais.

Coleta e análise dos dados: Os dados foram extraídos sobre o tipo de parto, status de infecção neonatal, alimentação neonatal e interação mãe-bebê. Para a infecção neonatal relatada, uma análise crítica foi realizada para avaliar a probabilidade de transmissão vertical.

Principais resultados: Foram incluídos 49 estudos que incluíram 666 neonatos e 655 mulheres, onde foram fornecidas informações sobre o modo de parto e o status de infecção do bebê. 28/666 (4%) recém-nascidos haviam confirmado infecção por COVID-19 no pós-natal. Das 291 mulheres que tiveram parto vaginal, 8/292 (2,7%) dos recém-nascidos foram positivos. Das 364 mulheres que tiveram parto cesáreo, 20/374 (5,3%) neonatos foram positivas. Dos 28 neonatos com infecção confirmada por COVID-19, 7 foram amamentados, 3 alimentados com fórmula, 1 recebeu leite materno expresso e em 17 neonatos o método de alimentação infantil não foi relatado.

Conclusões: A infecção neonatal por COVID-19 é incomum, incomumente sintomática e a taxa de infecção não é maior quando o bebê nasce por parto normal, amamenta ou se permite o contato com a mãe.

Artigo Original: Maternal Transmission of SARS-COV-2 to the Neonate, and Possible Routes for Such Transmission: A Systematic Review and Critical Analysis

Autor:

Dr Rafael Bruns

Médico formado pela PUC-PR, com doutorado pela UNIFESP-SP. Atua em medicina fetal e cirurgia fetal. É professor da UFPR.