Valores de Referência para o Tamanho da Bexiga Fetal no Segundo e Terceiro Trimestres

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As tabelas aqui descritas são denominadas de tabelas de valores de REFERÊNCIA. Valores acima ou abaixo dos limites esperados NÃO SIGNIFICAM ANORMALIDADE.

Como Realizar a Medição da Bexiga

A medição do maior diâmetro da bexiga fetal (diâmetro longitudinal da bexiga ou LBD) é realizada da seguinte forma:

Plano de Medição: A bexiga deve ser medida em um plano sagital médio preciso. Isso significa que o feto deve ser posicionado de forma que a imagem seja capturada em um corte longitudinal da bexiga, proporcionando uma visão clara do eixo maior da bexiga.
Posicionamento dos Calipers: Utiliza-se um caliper (marcador de medição) no ultrassom. Um caliper deve ser colocado na borda interna do polo superior da bexiga (também chamado de “dome” ou cúpula da bexiga). O outro caliper deve ser posicionado na borda interna do polo inferior da bexiga, que é o colo da bexiga (ou “bladder neck”).

Diâmetro da Bexiga Fetal no Segundo e Terceiro Trimestres

Idade Gestacional (semanas)	Percentil 5 (mm)	Percentil 50 (mm)	Percentil 95 (mm)	Desvio Padrão	Z-Score - 5.2
15	3.99	6.08	8.17	1.27	12.68
16	5.43	7.79	10.15	1.43	15.23
17	6.84	9.50	12.16	1.62	17.92
18	8.21	11.21	14.21	1.83	20.73
19	9.53	12.92	16.31	2.06	23.63
20	10.82	14.63	18.44	2.32	26.69
21	12.06	16.34	20.62	2.60	29.86
22	13.25	18.05	22.85	2.92	33.23
23	14.40	19.76	25.12	3.26	36.71
24	15.49	21.47	27.45	3.64	40.40
25	16.53	23.18	29.83	4.04	44.19
26	17.51	24.89	32.27	4.49	48.24
27	18.44	26.60	34.76	4.96	52.39
28	19.30	28.31	37.32	5.48	56.81
29	20.10	30.02	39.94	6.03	61.38
30	20.84	31.73	42.62	6.62	66.15
31	21.51	33.44	45.37	7.25	71.14
32	22.11	35.15	48.19	7.93	76.39
33	22.64	36.86	51.08	8.64	81.79
34	23.10	38.57	54.04	9.41	87.50
35	23.48	40.28	57.08	10.22	93.42

Interpretação

Segundo o estudo da referência, um Z-score de 5,2 é o melhor ponto de corte para diferenciar fetos com obstrução do trato urinário inferior (LUTO) causada por válvulas de uretra posterior (PUV) de outras causas de LUTO, como a atresia de uretra. Através da análise de curvas ROC, foi determinado que esse valor de Z-score apresenta uma sensibilidade de 74% e uma especificidade de 86%, tornando-o um marcador confiável para auxiliar na distinção dessas condições. Esse ponto de corte é crucial para guiar o manejo clínico e o aconselhamento parental, permitindo uma avaliação mais precisa da gravidade da distensão da bexiga fetal e evitando intervenções invasivas desnecessárias